第6回訪問看護雑学講座

皆さんこんにちは！
合同会社Fountain Valley、更新担当の中西です。

第5回「チーム医療との連携術」に続く、第6回訪問看護雑学講座は、**「訪問看護師の緊急時対応マニュアル ～事故・急変時の初動から連携まで」**をお届けします。ご自宅での療養中に起こりうる緊急事態に、訪問看護師が迅速かつ的確に対応するための手順と、ご家族・医療機関との連携ポイントをご紹介します♪

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1. 緊急時の初動対応フロー

1. 安全確認

   • 周囲の危険物や転倒リスクを即座に除去

   • 患者様の呼吸・意識レベルをチェック

2. バイタルサイン測定

   • 脈拍、血圧、呼吸数、SpO₂を迅速に取得

   • 異常値はメモし、報告時に正確に伝達

3. 緊急度判定

   • 意識消失・呼吸停止→ただちに119番通報

   • ショック症状（冷汗・チアノーゼ）→体位をフラットにし、保温

4. 一次救命処置（BLS）

   • AEDの有無を確認し、必要時は電源を入れて指示に従う

   • 心肺蘇生（胸骨圧迫・人工呼吸）は家族にも協力を要請

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2. ご家族への指示とフォロー

• 119通報時：「救急隊到着までの手順」を具体的に指示

• 家族対応：不安を軽減する声かけ（「大丈夫です、一緒にやりましょう」）

• 情報整理：救急隊に伝える「既往歴・常用薬・アレルギー」をあらかじめ用意

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3. 医療機関・ケアマネへの連携

① 24時間対応医療機関への連絡

• 訪問診療医：急変報告と今後の処方調整依頼

• 救急外来：搬送先候補の確認と受け入れ状況の把握

② ケアマネジャーへの連絡

• 状況共有：緊急対応の経緯と今後のケアプラン修正

• サービス調整：看護・リハビリ・福祉用具の手配を速やかに

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4. 事後レビューと改善

1. 事例報告書の作成

   • 発生時刻、対応内容、経過、連携先、結果を記録

2. チームカンファレンス

   • 医師・ケアマネ・リハ職と振り返りを行い、改善策を策定

3. 家族へのフォローアップ

   • 精神的サポートと、次回訪問時の説明で不安を軽減

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まとめ—緊急時も“冷静・迅速・連携”で最善を尽くす

• 初動対応：安全確保→バイタル測定→BLS

• 家族指示：具体的・安心感ある声かけ

• 医療連携：訪問診療医・救急外来・ケアマネへ速やかに共有

• 事後検証：事例報告→カンファレンス→改善策

合同会社Fountain Valleyでは、緊急時対応マニュアルの策定支援からスタッフ研修まで一貫サポート。いざという時も安心の訪問看護体制を共に築きましょう！

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