カテゴリー別アーカイブ: 日記

皆さんこんにちは！
合同会社Fountain Valley、更新担当の中西です。

さて今回は

～社会保障制度～

ということで、精神疾患と向き合う方々を支える制度の仕組み、課題、そして今後の方向性について深く掘り下げていきます。

うつ病、統合失調症、不安障がい、双極性障がいなど、精神疾患を抱える人は年々増加傾向にあります。精神疾患は「目に見えにくい障害」であるがゆえに、理解されにくく、社会参加に困難を抱えることもしばしばです。そんな中で、社会保障制度は当事者の生活を支える大切な“セーフティネット”です。

1. 精神疾患と向き合う社会の現状

■ 数字で見る実態

• 精神疾患を有する患者数：約600万人（厚労省推計）

• 中でもうつ病や不安障害は20～40代に多く、就労や学業継続に影響

■ 偏見と孤立

• 「怠けている」「甘えている」という誤解

• 障害の“見えにくさ”からくる支援の行き届きにくさ

だからこそ、制度の活用は「生きやすさ」を手に入れる重要な手段なのです。

2. 精神疾患に関わる主な社会保障制度

■（1）精神障害者保健福祉手帳

• 精神障がいの等級（1～3級）に応じて交付される

• 各種割引（公共交通機関、携帯電話、税金軽減）を受けられる

• 就労支援や福祉サービス利用時の“証明書”としての役割も大きい

■（2）障がい年金

• 障がい基礎年金・障がい厚生年金があり、生活支援の柱となる制度

• 初診日と保険加入要件、障害認定日の状態によって支給の可否が決まる

• 精神疾患による就労困難な場合の「生活保障」の一助に

■（3）自立支援医療制度（精神通院）

• 通院医療費が1割負担に軽減される制度（所得に応じて上限設定あり）

• 精神科通院にかかる負担が大幅に軽減され、治療継続を後押し

■（4）就労支援制度（就労移行支援・A型・B型など）

• 訓練・職業紹介を通じて社会復帰を目指す

• 利用者の能力や病状に応じた柔軟な支援プランが用意されている

3. 制度活用の課題と障壁

■ 知られていない制度

• 精神疾患のある方自身やその家族が「制度の存在を知らない」ケースが多い

• 医療機関や福祉窓口での情報提供が不十分な場合も

■ 申請のハードル

• 手続きの煩雑さや、症状による判断能力の低下が申請の障害に

• 精神疾患特有の「変動的な症状」が認定に影響することも

■ 偏見の残る現場

• 職場や教育現場でのスティグマ（負の烙印）

• 制度利用者に対する「逆差別」といった誤解

4. 社会的背景と制度の進化

■ 精神保健福祉法の変遷

• 昔は「隔離・保護」が重視されたが、近年は「地域生活への移行支援」へ

• 精神疾患は「治療すべき病」であるとともに「共に生きる障がい」へと再定義されつつある

■ 共生社会の実現に向けて

• 精神障がいも「障がい者差別解消法」の対象に

• 学校教育・企業研修でのメンタルヘルスリテラシー向上も期待

5. 今後の展望：制度から“社会理解”へ

制度は重要ですが、それ以上に求められるのは「社会全体の理解」です。

• 障害者本人の“語る力”の尊重

• 家族・支援者の「寄り添い方」の見直し

• 医療・福祉・行政・地域が連携する“複合支援体制”

精神疾患のある人も、そうでない人も、誰もが安心して生きられる社会へ。その第一歩が、制度を知ることです。

おわりに

精神疾患を抱えて生きることは、容易ではありません。しかし、日本には支援制度があり、それを正しく知り、活用することで「生きる力」を手にすることができます。

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さて今回は

～それぞれの特徴～

ということで、これら精神疾患に共通する主な特徴を通じて、当事者への理解と支援の視点を深く掘り下げていきます。

精神疾患とは、単なる気分の落ち込みや気分屋ではなく、脳の機能障害や心理的要因により、思考・感情・行動に困難をきたす病気です。代表的なものにはうつ病、統合失調症、双極性障がい、不安障がい、PTSD、強迫性障がいなどがあります。

1. 外から見えにくい「不可視性」

■ 精神疾患の最も大きな特徴は、外見からは分かりにくいという点です。

• 手足が動かない、血が出ているといった目に見える症状はない

• 周囲からは「元気そう」「普通に見える」と誤解されやすい

• 本人も無理して“平常を装う”傾向がある

この不可視性こそが、誤解・偏見・孤立を生む最大の原因になっています。

2. 症状の「波」と「個人差の大きさ」

■ 精神疾患は“一定していない”のが特徴です。

• 日によって体調・気分・認知力が大きく変化

• ある日は外出できても、翌日は布団から出られないことも

• 同じ診断名でも、症状や生活への影響は人によって異なる

つまり、「この病気の人はこうだ」と一概に判断できないのが精神疾患の本質です。

3. 自己否定と罪悪感の強さ

■ 特にうつ病や不安障害に多く見られる傾向です。

• 失敗を過剰に反省し、自分を責め続けてしまう

• 「自分のせいで迷惑をかけている」「生きていてはいけない」といった思考に陥る

• 他者に頼ることができず、孤立を深めてしまう

これらは意志の弱さではなく、病の影響による思考の歪みなのです。

4. 社会との接点で生じる「見えない壁」

■ 就労・学業・家庭生活において困難を抱えやすい

• 集中力の低下、対人関係の疲弊、突発的な体調不良

• 職場や学校の理解不足により「甘え」「怠慢」と受け取られることも

• 制度はあっても、社会の仕組みが“健康前提”で動いている

この“構造的ハードル”が、精神疾患のある人をさらに苦しめる要因となっています。

5. 治療の長期性と再発のしやすさ

■ 精神疾患は「風邪のようにすぐ治る病気」ではありません。

• 薬物療法・心理療法・生活支援など、治療には時間がかかる

• 回復と再発を繰り返す「慢性疾患」としての性質も

• 本人や家族に“継続的な理解と支援”が必要不可欠

焦らず、「支えることをあきらめない」社会的まなざしが重要です。

6. 周囲との関係が“症状に影響する”

■ 精神疾患では、人間関係の質が回復に大きく影響します。

• 誰かに“理解されている”という実感が回復を後押しする

• 「励ましすぎる」「否定する」などの言動は悪化の原因にも

• 相手を“コントロール”せず、“寄り添う”姿勢が求められる

つまり、治療者だけでなく、家族や職場、地域も「治療の一部」なのです。

おわりに

精神疾患は、目に見えず、理解されにくいがゆえに、当事者を二重三重に苦しめてきた歴史があります。しかし、その特性を正しく理解することで、共に生きる道は必ず開けます。

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さて今回は

～違い～

ということで、その違いをわかりやすく整理し、どのように選ぶべきかを深掘りして解説します。

在宅で高齢者や障がい者を支えるサービスとして、よく耳にする「訪問介護」と「訪問看護」。名前が似ているため混同されがちですが、実際には目的・提供者・内容・費用負担など大きな違いがあります。

訪問介護とは？

● 定義

「ホームヘルパー（介護職員）」が自宅を訪問し、日常生活の支援を行う介護サービス。

● 対象者

• 要介護1～5の認定を受けた方（※要支援1・2は訪問型サービスで対応）

• 基本的に介護保険制度によって提供される

● 主なサービス内容

• 食事・排泄・入浴などの身体介護

• 調理・洗濯・掃除・買い物代行などの生活援助

• 通院時の付き添いや服薬確認などの一部医療的配慮

● 提供者

• 初任者研修・実務者研修などの資格を持った介護職員（ヘルパー）

訪問看護とは？

● 定義

「看護師」や「理学療法士」などの医療専門職が自宅を訪問し、医療的ケアや健康管理を行う医療サービス。

● 対象者

• 年齢に関係なく、医療的管理や処置が必要な方

• 医師による「訪問看護指示書」が必要

• 医療保険または介護保険どちらでも利用可能（条件による）

● 主なサービス内容

• バイタルチェック・病状観察・点滴・褥瘡（床ずれ）ケア

• カテーテル管理・服薬管理

• 終末期ケア・リハビリ・精神面の支援

• 医師との連携、緊急対応

● 提供者

• 看護師、保健師、助産師、PT（理学療法士）などの医療専門職

比較表：訪問介護 vs 訪問看護

よくある勘違いと現場の声

• 「訪問介護で点滴してほしい」→できません
  　→医療行為は訪問看護のみが対応可能です。

• 「訪問看護で掃除してほしい」→基本は対象外
  　→生活援助は訪問介護の役割です。

• 「どちらも使えるの？」→併用可能
  　→必要に応じて、ケアマネジャーや主治医が調整します。

「訪問介護」と「訪問看護」は、目的と役割がまったく異なる在宅支援サービスです。大切なのは、本人の状態とニーズに合わせて、どちら（または両方）を活用すべきかを正しく理解し、適切に組み合わせることです。制度を知ることが、安心して在宅で暮らすための第一歩となります。

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さて今回は

～制度～

ということで、訪問看護制度の仕組み・対象・提供内容・利用方法などを体系的に解説します。

高齢化社会の進行や、在宅療養へのニーズの高まりとともに注目されているのが「訪問看護制度」です。病院に通えない、あるいは自宅での療養を希望する方々に対して、看護師等が自宅を訪問して医療的ケアを提供する制度であり、在宅医療の中核を担う存在です。

訪問看護とは？

訪問看護は、医師の指示のもと、看護師や保健師、理学療法士などの専門職が利用者の自宅を訪れ、医療的なケアやリハビリテーション、生活支援などを行う在宅医療サービスの一つです。

制度の基本構造

● 対象者

• 高齢者、障がい者、難病患者、がん末期の方など

• 医療的ケアが必要で、医師の訪問看護指示書が出された人

• 要介護認定を受けた方は「介護保険」、それ以外は「医療保険」での利用が基本

● 保険制度との関係

• 介護保険：要介護1以上の方が対象。ケアマネジャーがケアプランに位置づける必要あり。

• 医療保険：介護保険非該当の方や、特定疾患・急性期対応などが必要な場合に適用。

● 利用時間・頻度

• 1回30～90分程度、週1～数回

• 医師の指示や利用者の状態に応じて変動

訪問看護で提供される主なサービス

利用の流れ

1. 主治医の診察と訪問看護指示書の発行

2. 訪問看護ステーションとの契約

3. 利用開始（ケアマネジャーが調整・介護保険利用者の場合）

4. 定期的な報告と医師との連携

制度の意義とメリット

• 入院期間の短縮：在宅療養が可能になることで、病院のベッド不足にも対応

• QOL（生活の質）の向上：住み慣れた自宅で安心して療養が可能

• 家族への負担軽減：専門家の支援により介護の負担が分散される

注意点と課題

• 地域によってサービス提供体制に格差がある

• 夜間・緊急対応には限界があることも

• 利用には医師の指示が必須（自己判断での依頼は不可）

訪問看護制度は、病気や障がいがあっても「自宅で生きる」を支える、今後ますます重要性を増す制度です。医療と生活が交差する現場で、訪問看護師の果たす役割は非常に大きく、医療機関や地域との連携が成功のカギとなります。

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第5回「チーム医療との連携術」に続く、第6回訪問看護雑学講座は、**「訪問看護師の緊急時対応マニュアル ～事故・急変時の初動から連携まで」**をお届けします。ご自宅での療養中に起こりうる緊急事態に、訪問看護師が迅速かつ的確に対応するための手順と、ご家族・医療機関との連携ポイントをご紹介します♪

1. 緊急時の初動対応フロー

1. 安全確認

   • 周囲の危険物や転倒リスクを即座に除去

   • 患者様の呼吸・意識レベルをチェック

2. バイタルサイン測定

   • 脈拍、血圧、呼吸数、SpO₂を迅速に取得

   • 異常値はメモし、報告時に正確に伝達

3. 緊急度判定

   • 意識消失・呼吸停止→ただちに119番通報

   • ショック症状（冷汗・チアノーゼ）→体位をフラットにし、保温

4. 一次救命処置（BLS）

   • AEDの有無を確認し、必要時は電源を入れて指示に従う

   • 心肺蘇生（胸骨圧迫・人工呼吸）は家族にも協力を要請

2. ご家族への指示とフォロー

• 119通報時：「救急隊到着までの手順」を具体的に指示

• 家族対応：不安を軽減する声かけ（「大丈夫です、一緒にやりましょう」）

• 情報整理：救急隊に伝える「既往歴・常用薬・アレルギー」をあらかじめ用意

3. 医療機関・ケアマネへの連携

① 24時間対応医療機関への連絡

• 訪問診療医：急変報告と今後の処方調整依頼

• 救急外来：搬送先候補の確認と受け入れ状況の把握

② ケアマネジャーへの連絡

• 状況共有：緊急対応の経緯と今後のケアプラン修正

• サービス調整：看護・リハビリ・福祉用具の手配を速やかに

4. 事後レビューと改善

1. 事例報告書の作成

   • 発生時刻、対応内容、経過、連携先、結果を記録

2. チームカンファレンス

   • 医師・ケアマネ・リハ職と振り返りを行い、改善策を策定

3. 家族へのフォローアップ

   • 精神的サポートと、次回訪問時の説明で不安を軽減

まとめ—緊急時も“冷静・迅速・連携”で最善を尽くす

• 初動対応：安全確保→バイタル測定→BLS

• 家族指示：具体的・安心感ある声かけ

• 医療連携：訪問診療医・救急外来・ケアマネへ速やかに共有

• 事後検証：事例報告→カンファレンス→改善策

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第4回「ご家族とのコミュニケーション」に続く、第5回訪問看護雑学講座は、**「チーム医療との連携術 ～ケアマネ・訪問リハ・医師と築く最強ネットワーク」**をお届けします。訪問看護師ひとりでは対応が難しいケースも、他職種と密に連携することで、より幅広く質の高いケアが実現できます。具体的な連携のポイントと成功事例をご紹介します♪

1. ケアマネジャー（介護支援専門員）との連携

① 定期的な情報共有

• 方法：月次カンファレンスで生活状況・サービス利用状況を報告

• 効果：ケアプランの齟齬を防ぎ、必要なサービスの追加・調整を迅速に実施

② 退院後の支援計画

• 方法：病院退院前からケアマネと訪問看護師が合同で退院支援会議を開催

• 効果：自宅での安全確保や福祉用具の準備漏れを防ぎ、退院直後のトラブルを回避

2. 訪問リハビリ（理学・作業療法士）との連携

① リハビリ目標の統一

• 方法：患者様のADL改善目標を共有し、看護ケアにリハビリ目標を反映

• 効果：移乗や歩行訓練を日常ケアに組み込むことで、成果を最大化

② 転倒リスク対策

• 方法：リハ職と合同で自宅環境のバリアチェックを実施

• 効果：手すり設置や家具配置の最適化で、転倒事故を大幅に減少

3. 主治医・訪問診療医との連携

① バイタル・症状の迅速報告

• 方法：訪問時のバイタルサインや体調変化をオンライン共有ツールでリアルタイム報告

• 効果：急変兆候に早期対応でき、入院リスクを抑制

② 薬剤調整の協働

• 方法：薬剤師も交えた三者カンファレンスで、薬の副作用や飲み忘れ対策を検討

• 効果：ポリファーマシーの解消や服薬アドヒアランス向上に寄与

4. 栄養士・歯科衛生士との連携

① 栄養管理

• 方法：訪問看護で体重・食事量を記録し、栄養士と定期フィードバック

• 効果：低栄養や誤嚥リスクの早期発見とメニュー改善

② 口腔ケア

• 方法：歯科衛生士による口腔状態アセスメント結果を共有し、看護ケアに反映

• 効果：誤嚥性肺炎予防や口腔トラブルの減少

5. チーム連携を成功させるポイント

1. 共通の情報プラットフォームを活用し、報告・相談をスムーズに

2. 定期カンファレンスを設定し、目標や課題をチーム全員で確認

3. 役割分担を明確化し、重複・抜け漏れを防止

4. フィードバック文化を醸成し、改善提案を歓迎する風土づくり

まとめ—多職種連携で患者様を包括的に支える

• ケアマネと連携し、最適なケアプランを運用

• リハ職と協働して機能回復を日常ケアに組み込む

• 医師・薬剤師と情報共有し、医療的安全を確保

• 栄養士・歯科衛生士と連携し、生活の質を向上

合同会社Fountain Valleyでは、多職種連携のコーディネートから現場支援までワンストップでご提供。チームで支える訪問看護を一緒に実践しましょう！

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さて今回は

～ご家族とのコミュニケーション～

ということで、訪問看護におけるご家族とのコミュニケーションの重要性や、具体的な関わり方のポイント、信頼関係を築くための工夫 について詳しく解説していきます♪

訪問看護は、自宅で療養する患者様を支える大切な医療サービス ですが、その成功の鍵を握るのは患者様本人だけでなく、ご家族との適切なコミュニケーション です。

ご家族は、患者様の日常生活を支える最も身近な存在であり、訪問看護師とご家族がしっかりと連携を取ることで、より質の高いケアを提供し、患者様が安心して療養できる環境を作ることができます。

しかし、介護や看護に関する負担が大きくなると、ご家族はストレスや不安を感じやすくなり、看護師との意思疎通がうまくいかないことでトラブルにつながることも あります。

1. なぜ訪問看護ではご家族とのコミュニケーションが重要なのか？

① ご家族が患者様のケアを担う時間が長い

訪問看護師が自宅に訪問する時間は、限られた時間（週に1～数回、1回30分～1時間程度） です。それ以外の時間は、ご家族が患者様の日常生活のサポートを担う ため、看護師とご家族が協力し合うことが、安定した療養生活を送るために不可欠 です。

② 患者様の体調変化を早期発見するため

訪問看護師は、訪問時に患者様の状態をチェック しますが、ご家族のほうが普段の変化に気づきやすい こともあります。例えば、

✅ 最近食事量が減った
✅ 夜中に何度も起きるようになった
✅ 言葉が少なくなった、表情が暗い

こうした日々の小さな変化を訪問看護師と共有することで、早期に異変に気づき、適切な対応ができる ようになります。

③ ご家族の精神的負担を軽減するため

介護や看護の負担は、ご家族にとって大きなものです。

• 「自分のケアが正しいのか分からない」
• 「どう対応すればいいのか不安」
• 「仕事と介護の両立が難しい」

こうした悩みを抱えるご家族が多く、訪問看護師との良好なコミュニケーションが、精神的な支えにもなる のです。

2. ご家族との良好なコミュニケーションを築くための5つのポイント

ご家族と信頼関係を築くには、「分かりやすく伝えること」「共感を示すこと」「連携を強化すること」 が重要です。

① ご家族の気持ちを尊重し、話をしっかり聞く

訪問看護師が専門的な知識を持っていても、ご家族の思いや考えを無視してしまうと、信頼関係は築けません。

「ご家族も大切なケアの担い手である」という意識を持ち、まずはじっくり話を聞くことが大切 です。

✅ 「いつもお世話されていますね。最近のご様子はいかがですか？」と積極的に声をかける
✅ 「ご家族として、どんなことに不安を感じていますか？」と気持ちを聞く

ご家族が「自分の意見も大事にされている」と感じることで、信頼関係が深まり、スムーズな連携につながります。

② 医療やケアの内容を分かりやすく説明する

ご家族の中には、医療的な知識がないために、訪問看護の内容を理解しにくい 方もいます。そのため、専門用語をなるべく使わずに、分かりやすく説明することが重要 です。

例えば、
❌ 「バイタルサインが不安定なので、内服管理を強化しましょう」
⬇
✅ 「最近血圧が少し高めですね。お薬の飲み方をもう一度確認して、一緒に管理していきましょう」

また、口頭で伝えるだけでなく、簡単なメモや記録ノートを活用するのも効果的 です。

③ 介護の負担を減らすアドバイスをする

ご家族は、患者様のケアに対して「こうしなければいけない」と思い込み、無理をしてしまうことがあります。

例えば、

• 「毎日お風呂に入れないとダメですか？」
• 「食事を全部食べさせないと栄養不足になりますか？」

こうした不安に対して、「無理をしなくても大丈夫ですよ」と伝えることが、ご家族の負担を軽減するポイント になります。

✅ 「入浴が大変な時は、蒸しタオルで体を拭くだけでも十分ですよ」
✅ 「食事は少量でも栄養価の高いものを摂ればOKです」

このように、負担を減らす方法を具体的に提案すると、ご家族の気持ちが楽になります。

④ 些細なことでも褒める・感謝を伝える

ご家族は、毎日患者様のケアを頑張っていますが、誰かに認められる機会が少ない ものです。

訪問看護師が「いつもお世話されていますね」「頑張っていますね」と声をかけるだけで、ご家族のモチベーションが向上し、より良いケアにつながります。

✅ 「お部屋がとても清潔に保たれていますね」
✅ 「〇〇さんの食事を工夫されていて素晴らしいですね！」

こうした言葉が、ご家族の負担感を和らげ、前向きな気持ちにさせる効果 があります。

⑤ 定期的に情報を共有し、協力体制を作る

訪問看護は、ご家族との協力が不可欠です。「一緒に支えていく」という意識を持ち、積極的に情報を共有することが大切 です。

✅ 訪問のたびに「最近の体調」を伝える
✅ お薬の管理方法や、ケアのポイントを共有する
✅ 何か気になることがあれば、すぐに相談できる関係を築く

こうした小さな積み重ねが、訪問看護師とご家族の信頼関係を強くし、患者様にとって最適なケアへとつながります。

4. まとめ：ご家族との良好なコミュニケーションが、より良い訪問看護につながる

訪問看護において、ご家族とのコミュニケーションは非常に重要です。

✅ ご家族の気持ちに寄り添い、話をしっかり聞く
✅ 専門用語を避け、分かりやすい説明を心がける
✅ 介護負担を軽減するアドバイスを提供する
✅ 小さなことでも褒め、感謝を伝える
✅ 定期的に情報を共有し、協力体制を築く

訪問看護師とご家族が信頼し合い、協力することで、患者様にとって最も安心できる療養環境を作ることができます。

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さて今回は

～自身で気づく重要性～

ということで、訪問看護における患者様自身の異変の気づきの重要性、具体的な異変のサイン、早期発見のポイント、訪問看護師との連携方法 について詳しく解説します♪

訪問看護は、病院や施設ではなく自宅で療養する患者様の健康管理や生活支援を行う重要な医療サービス です。看護師やリハビリ専門職が定期的に訪問し、健康状態のチェックや医療処置を行いますが、24時間常にそばにいるわけではありません。

そのため、患者様自身やご家族が日々の体調の変化に気づき、適切な対応をすることが非常に重要 になります。小さな異変を見逃さずに早期に対処できるかどうかが、病状の悪化を防ぎ、安心して在宅療養を続けるカギ となります。

1. なぜ患者様自身の異変の気づきが重要なのか？

訪問看護の利用者は、慢性疾患を抱える方、がんや難病で療養中の方、高齢者、障がいを持つ方などさまざま ですが、共通しているのは「病院ではなく自宅で過ごす時間が圧倒的に長い」ということです。

✅ 訪問看護師が来るのは限られた時間のみ
➡ 週に1～数回の訪問であり、異変があっても看護師がすぐに気づくことは難しい。

✅ 病状の急変はいつ起こるか分からない
➡ 急な体調の変化に早く気づけば、病状の悪化を未然に防ぐことができる。

✅ 早期発見が入院や緊急対応を防ぐ
➡ 早めの対応で適切な処置を行えば、重症化を防ぎ、在宅での生活を続けやすくなる。

このように、訪問看護のサポートを受けながらも、患者様自身が日々の健康状態に意識を向けることが、より良い療養生活につながる のです。

2. どんな異変に気づくべきか？具体的なサインを知ろう

では、患者様自身がどのような異変に気をつけるべきなのか、具体的な症状をチェック項目として整理 してみましょう。

① 身体的な異変

• 発熱・寒気（感染症や炎症の兆候）
• 息苦しさ・呼吸が浅い（肺炎・心不全の可能性）
• 動悸・胸の痛み（心臓疾患のサイン）
• めまい・ふらつき（低血圧や脳の異常）
• 手足のむくみ（腎機能や心臓への負担）
• 食欲不振・体重の急激な変化（栄養状態や疾患の影響）

② 意識・認知の変化

• ぼんやりする・会話の受け答えが遅くなる（脳梗塞や脱水の可能性）
• 夜中に突然大声を出す・興奮する（認知症の進行やせん妄の疑い）
• 薬の飲み忘れや間違いが増える（記憶力の低下）

③ 排泄の変化

• 尿の回数が極端に増えたor減った（腎臓・前立腺の異常）
• 便秘や下痢が続く（腸のトラブル、脱水の可能性）
• 尿の色が濃い・赤い・白く濁る（感染症や血尿）

④ 傷や皮膚の異変

• 床ずれ（褥瘡）ができている（寝たきりの方は特に注意）
• 傷の治りが遅い（糖尿病などの影響）
• 皮膚が黄色っぽい・紫色のあざができやすい（肝臓疾患や血液の問題）

このような異変に気づいたら、すぐに記録をとる・訪問看護師に相談する・必要なら医療機関を受診する ことが大切です。

3. 早期発見のためにできること

では、日々の生活の中でどのように異変に気づけばよいのでしょうか？

① 毎日の体調を記録する習慣をつける

「昨日と比べて違和感があるか？」を意識するために、簡単な健康チェックシートを活用するのがおすすめ です。

✅ 体温・血圧・体重を測定（異常がないか確認）
✅ 食事・排泄の記録（食欲や便の変化をチェック）
✅ 睡眠時間や気分の変化をメモする（睡眠不足や気分の変動を確認）

② 訪問看護師との連携を強化する

訪問看護師に、「最近体調がどうか？」「気になることはあるか？」を積極的に伝える ことが大切です。

✅ 訪問時に「最近こんな変化があった」と報告する
✅ 日常で気づいたことをメモしておき、看護師に伝える
✅ 薬の飲み忘れや副作用について相談する

③ 家族や周囲の人と情報共有する

一人で気づくのが難しい場合、家族やヘルパー、介護スタッフと情報を共有する ことで、異変に気づきやすくなります。

✅ 家族と「今日はこんなことがあった」と話す
✅ 「最近表情が暗い」「歩き方が違う」と気づいたら周囲に報告
✅ 訪問看護師と家族が連携し、体調管理をサポート

4. まとめ：自分自身の異変に気づくことが、健康を守る第一歩！

訪問看護を受けながら安全に在宅療養を続けるためには、患者様自身が日々の体調の変化に敏感になることが重要 です。

✅ 小さな異変（発熱・息苦しさ・食欲低下など）を見逃さない
✅ 毎日の健康チェックを習慣化する
✅ 訪問看護師や家族と連携し、早期対応を心がける

体調の変化を早く察知することで、病状の悪化を防ぎ、安心して自宅での療養を続けることが可能 になります。ぜひ、日々の健康チェックを意識しながら、安全で快適な生活を送ってください！

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本日は第2回訪問看護雑学講座！

今回は、訪問看護の流れについてです

訪問看護を初めて利用する方の中には、「どんなふうに進むの？」「私でも使えるのかな？」と不安を感じる方もいらっしゃるかもしれません。

でも大丈夫！今回は、訪問看護を始めるときの具体的な流れを丁寧にご説明します。

これを読めば、きっと安心して一歩を踏み出せますよ！

1. 相談と契約
最初はご相談からスタートします。

お問い合わせ
まずは電話やメールでお気軽にご連絡ください。

現在の状況やご要望を簡単にお伝えいただければ大丈夫です。

初回訪問と説明
看護師がご自宅に伺い、サービスの内容や流れをご説明します。

疑問や不安な点があれば、このときに何でも聞いてください！

契約手続き
訪問看護を利用するにあたっての契約を進めます。

「こんなサービスがあるんだ！」と驚かれる方も多いですよ。

2. 訪問スケジュールの作成
次に、訪問する頻度や時間を決めていきます。

医師の指示書に基づいたプラン作成
訪問看護は医師の指示に基づいて行います。

必要な医療ケアや看護の内容を確認し、それに沿ったケアプランを作成します。

生活リズムに合わせた調整
訪問の時間帯や頻度は、利用者さんやご家族の生活スタイルに合わせて柔軟に調整可能です。

例えば、通院日の前後に重点的に看護を行うなど、個別に対応します。

3. 実際の訪問看護
いよいよ訪問看護がスタートします！

看護師の訪問
指定された日時に看護師が訪問し、健康状態のチェックや医療ケアを行います。

例えば、バイタルチェック（血圧や体温の測定）や点滴、リハビリなどを実施します。

生活支援もばっちり
入浴やトイレの介助、食事のサポートなど、日常生活の中で困りごとがあれば対応します。

看護師が訪問することで、利用者さんだけでなくご家族の負担も軽減されます。

状態の報告と連携
訪問後は、利用者さんの状態を医師やケアマネジャー、ご家族に報告します。

必要があれば、プランを見直してより適切なケアを提供します。

初めての方でも安心！
訪問看護は、ただ「看護を受ける」だけでなく、利用者さんと看護師が一緒に良い生活を作り上げるものです。

初めてで不安な方でも、丁寧にサポートしますので、どうぞリラックスしてご利用くださいね。

次回は、「訪問看護で受けられるサービスの種類」について詳しくお話しします！

訪問看護は、プロのサポートを受けながら自宅で安心して暮らすための素晴らしい仕組みです。

ぜひ、このブログをきっかけに訪問看護の魅力をもっと知ってくださいね！

以上、第2回訪問看護雑学講座でした！

次回の第3回もお楽しみに！

合同会社Fountain Valleyでは、一緒に働いてくださる仲間を募集中です！

私たちが採用において最も大切にしているのは、「人柄」です。

ぜひ求人情報ページをご覧ください。皆さまのご応募を心よりお待ちしております！

詳しくはこちらから！

皆さんこんにちは！
合同会社Fountain Valley、更新担当の中西です。

いよいよ寒くなってきましたが、皆さん元気に過ごされていますか？

風邪をひかないよう、防寒対策を徹底していきましょう！

さて、本日からシリーズ更新が始まります！

合同会社Fountain Valley監修！
訪問看護雑学講座！

訪問看護に関する豆知識を毎回少しずつお届けしたいと思います。

記念すべき第１回目のテーマは！

訪問看護の基本的な役割についてです！

訪問看護と聞いて、どんなイメージを持っていますか？
「病院に行かなくても看護師さんが来てくれるサービス」と思っている方、まさにその通りです。

でも訪問看護にはそれ以上の魅力がたくさん詰まっているんです。

今回はその基本について、詳しくご紹介します！

訪問看護の基本的な役割
訪問看護は、自宅にいながらプロの看護を受けられるサービス。

病院に行く負担を減らしながら、個々の生活スタイルに合ったケアを受けられるのが特徴です。主な役割をご紹介します！

健康管理
– バイタルチェック（血圧や体温の測定）や服薬管理を通じて、体調の変化を早期に発見します。
– 「最近少し元気がない」「食欲が落ちてきた」など、細かい変化も見逃しません。

医療ケア
– 点滴や傷の処置、人工呼吸器の管理など、病院と同じような医療ケアを自宅で受けられます。
– 定期的なケアで病気の進行を抑えたり、治療効果を高めるお手伝いをします。

生活のサポート
– 入浴や食事、トイレ介助など、日常生活で困る場面をサポート。
– また、リハビリを通じて身体機能の維持や向上を目指します。

こんな方におすすめ
訪問看護は、以下のような方に特におすすめです！

高齢で病院に通うのが難しい方
自宅で看護を受けられるため、通院の負担を軽減できます。

病気や障害があり、自宅でのケアが必要な方
ご自身でのケアが難しい場合や、より専門的なケアが必要な場合に最適です。

ご家族だけでは対応が難しい医療ケアをサポートしてほしい方
例えば、点滴や胃ろうの管理など、専門知識が求められるケアも訪問看護ならお任せです。

訪問看護の魅力
訪問看護の一番の魅力は、「自宅で安心して暮らし続けられる」ことです。
病院や施設ではなく、自宅で過ごす時間を大切にしたいと思う方にとって、訪問看護は心強い味方。

家族とともに過ごしながら、自分らしい生活を送るサポートをしてくれます。

「こんなに助かるなんて知らなかった！」という声も多い訪問看護。
次回は、実際の訪問看護の流れについて詳しくお話しします！

訪問看護は、あなたの暮らしを支えるだけでなく、笑顔や安心も届けるサービスです。

初めて利用する方もぜひご相談くださいね！次回の**「訪問看護の流れ」**もお楽しみに！

以上、第1回訪問看護雑学講座でした！

次回の第２回もお楽しみに！

合同会社Fountain Valleyでは、一緒に働いてくださる仲間を募集中です！

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